Il était une fois…le foie

Le foie malade ne donne aucuns symptômes car il n’y a pas de nerf dans le foie, il n’y a des nerfs que dans la capsule qui l’entoure. La plupart des patients ont du mal à penser qu’on puisse avoir une maladie du foie en ayant aucun symptôme, et pourtant c’est assez courant.

Pas de chiffres précis, mais on estime qu’il y a 10 millions de Français adultes qui ont un foie gras. C’est 20 à 25 % de la population dans tous les pays occidentaux. Ça entraîne de l inflammation décrite depuis 40 ans sur des patients obèses ou alcoolique, mais pas que ! Tout le monde sait que l’alcool c’est mauvais pour le foie mais on sait pas que le sucre et le gras sont aussi mauvais pour le foie.

La maladie du soda, et la mal bouffe en général, donnent le foie gras, ça crée de l’inflammation et ne fait pas mal. Lorsque l’accumulation de graisse dans le foie est trop importante, une inflammation chronique et la dégradation des cellules s’installe, caractérisant la NASH. À ce stade, les patients présentent un risque plus élevé de décès par maladie cardiovasculaire.

Les facteurs de risques sont: le surpoids, l’obésité, diabète 2, hta, dyslipidemie.

La cirrhose et l’aboutissement de toutes les maladies du foie quelque soient leurs causes: Alcool Nache hépatites.

L’inflammation détruit les cellules de votre foie qui va être remplacé par du tissu cicatriciel. La cirrhose n’entraîne aucuns symptômes, mais des complications comme le cancer du foie par exemple.

Si vous avez -50 ans et aucuns facteurs de risque vous avez 10 % de chances d’avoir une Nash. Si vous avez plus de 50 ans et un certain nombre de facteurs de risques, vous aurez 90 % de chance de l’avoir.

10 millions ont un foie gras, 1 million une Nash, 100000 une cirrhose.

On le diagnostique par prise de sang, échographie, fibroscan.

On mesure l’élasticité du foie.

Il y a un algorithme très simple qui mesure: âge, plaquette, Transaminases et donne une bonne idée.

Le tour de taille de plus de 100 cm chez homme et 88 femme est un élément péjoratif (graisse du ventre).

Alors qu’est ce qu’il faut faire?

D’abord un simple foie gras est totalement réversible avec la perte de poids et une activité physique. Durée 6 mois à 1 ans. Perdre 7 a 10% du poids.

Pas de régime trop contraignant socialement et professionnellement. Mais il n’y a que 10% des gens qui vont y arriver ! La bonne nouvelle c est que des médicaments devraient bientôt être sur le marché.

Quand c est plus sévère, c’est associé à de l’obésité, diabète et alcool (plus de 2 verres par jour, 5 jours par semaine), il faut alors un arrêt total de l’ alcool.

Pour une Cirrhose, une biopsie est nécessaire.

Si on peut aider un cœur, un rein, un poumon, on ne peut rien faire en cas de défaillance du foie si ce n’est la greffe.

A quoi il sert ce foie?

Le foie a plus de 300 fonctions.

Notamment l’épuration, la fabrication de molécules, le stockage.

En détail

- Il sécrète la bile permettant la digestion des graisses

- Il fabrique du glucose, le stocke et en libère en fonction des besoins

- Il fabrique le cholestérol, l’élimine et le dégrade en acides biliaires, permet l'élimination du cholestérol.

- Il stocke vitamines et mineraux

- Il aurait une influence sur notre appétit et nos comportements alimentaires.

- Il synthétise les protéines du sang, participe à la destruction des globules blancs et rouges.

- Il permet la transformation de tout aliment en matière première utilisable par les cellules

- Il neutralise de nombreuses substances potentiellement dangereuses que nous ingérons accidentellement ou délibérément

- Il produit toute une pharmacopée d’hormones, enzymes, facteurs de coagulation et molécules du système immunitaire

- Il régule la composition chimique du sang, etc.

Le foie pourrait prendre puis perdre jusqu’à 40 % de son volume toutes les vingt-quatre heures.

C’est un filtre, il est hypervascularisé, et chaque minute 1,5 l de sang et passe à travers le foie. Il filtre 300 fois par jour la totalité de votre sang.

Le foie a une capacité de régénération qui est unique un peu comme la queue du lézard, si on en coupe une partie, il va se régénérer.

Le foie sécrète de la bile qui est stockée dans une simple poche qui s’appelle la vésicule biliaire (100000 interventions d’ablation en France à cause de calculs essentiellement). La bile sert à digérer les graisses, ce qui permet d’absorber des vitamines qui sont contenues dans les graisses.

Il participe à la synthèse des protéines, l’albumine par exemple, c’est la protéine la plus importante dans le corps.

Il a un rôle dans le contrôle énergétique, il a un rôle dans le métabolisme du sucre notamment., et régule le taux de sucre dans le sang c’est-à-dire la glycémie. Il stocke le sucre et est donc la première réserve d’énergie du corps.

Si vous courez un 100 mètre vous allez utiliser le sucre qui est stocké dans votre foie.

Il sécrète le cholestérol qui est présent dans toutes les membranes des cellules.

Il participe aussi à la fabrication de certaines hormones dont certaines hormones sexuelles.

Le mauvais cholestérol LDL s’accumule dans les artères et pourra créer des AVC ou boucher les coronaires du cœur.

Le foie gras est du au sucre qui se transforme en gras dans le foie.

Sources:

Comment sauver votre foie: La vérité sur la NASH. Pr Laurent Castéra

https://www.the-nash-education-program.com/ fr